В Ломбардия, богатият регион в сърцето на коронавирусната болест в Италия, недостигът на легла и медицински материали принуждава лекарите да правят все по-труден избор, пише днес в репортаж европейското издание на „Политико“, предава КЛУБ Z.
Тъй като броят на заразените непрекъснато расте – броят на регистрираните случаи в Италия надхвърля 7 900 в понеделник, повече от 70 процента от тях в Ломбардия – болниците се спешават, за да увеличат броя на леглата в интензивните отделения. Някои са затворили цели отделения, за да ги предназначат само за тежки случаи на коронавирус. Други са превърнали операционните зали в отделения за интензивно лечение. Лекарите работят на изтощителни смени, за да заместят колегите, които се разболяват.
Без ясен знак кога епидемията ще стигне върха си, анестезиолози и лекари са принудени да вземат все по-трудни решения за това кой ще получи достъп до легла и респиратори, които не достигат.
„Факт е, че ще трябва да изберем [кого да лекуваме] и този избор ще бъде поверен на отделни оператори на място, за които може да се окажат изправени пред етични проблеми“, каза лекар, работещ в една от най-големите болници в Милано.
Ломбардия разполага с около 900 легла за пациенти, нуждаещи се от интензивни грижи, но в някои провинции, особено в Бергамо, Лоди и Павия, болниците са „близо до насищане“, каза лекарят.
Засега заповедите са: Пестете оскъдните ресурси за онези пациенти, които имат най-голям шанс за оцеляване. Това означава да се даде приоритет на по-млади, иначе здрави пациенти над по-възрастни пациенти или такива с предшестващи състояния.
„Не искаме да дискриминираме“, казва Луиджи Ричони, анестезиолог и ръководител на етичната комисия на Италианското дружество за анестезия, аналгезия, реанимация и интензивно лечение, която е съавторка на нови насоки да приоритетите в лечението на коронавирус в болниците. „Наясно сме, че тялото на изключително крехък пациент не е в състояние да понася определени лечения в сравнение с това на здрав човек.“
Ричони иска да гарантира, че лекарите и медицинският персонал не са оставени самѝ „пред такъв труден етичен избор“.
„Много колеги се страхуват от главозамайващото увеличение на епидемията“, добави той.
Натискът върху лекарите е изключително висок, като мнозина се чувстват все по-стресирани, заяви Джулио Галера, съветник по благосъстоянието в Ломбардия, който заяви, че вижда как някои практикуващи плачат от тежката ситуация в техните болници. Те се страхуват, че не могат да предоставят на всички нужната грижа, тъй като търсенето изпреварва ресурсите, каза той.
В интервю, което заля медиите, след като беше публикувано в италианския всекидневник „Кориере дела сера“ в понеделник, Кристиан Салароли, анестезиолог от болница в Бергамо, разказа за сцени военновременен подбор, където възрастните пациенти трябва да бъдат изоставени встрани.
„Изборът се прави в спешно отделение, използвано за масови събития, в които влизат само пациенти на COVID-19. Ако човек е между 80 и 95 години и има тежка дихателна недостатъчност, той вероятно няма да оживее“.
Принципът „пръв дошъл, пръв обслужен“ е изоставен, каза Марио Ричо, анестезиолог, който работи в болница в Кремона.
Решението на правителството в неделя да постави редица региони в Северна Италия, включително Ломбардия, под карантина беше добре дошъл ход за практикуващите в здравеопазването, които се опитват да бъдат в крак с бързо нарастващия брой случаи. В понеделник вечер премиерът Джузепе Конте обяви карантина в цялата страна.
Но в Италия, където здравната политика е в ръцете на регионалните власти, някои казват, че Рим е трябвало да действа по-бързо и по-решително, за да се увери, че всички региони са на една и съща страница.
„Нуждаехме се от по-ясни съобщения и не толкова двусмислен текст“, каза Галеро в интервю за италианската телевизионна мрежа „Ла сетте“, като се позовава на подписаното от правителството постановление в неделя.
Изтичане на проектодокумента, публикуван в големите вестници ден по-рано, предизвика паника в региона, тъй като според съобщенията десетки хиляди хора се насочиха на юг, за да избягат от карантинните мерки.
Сега здравните експерти се подготвят за пристигането на вируса в Южна Италия, която засега е регистрираля само по-малко от 300 случая, заяви Джузепе Софи, анестезиолог в поликлиничната болница в Милано.
Северните и централни райони на Италия са не само най-богатите на страната – те произвеждат 40 процента от националния БВП – имат и най-добрите системи за здравеопазване.
„На юг бихме рискували катастрофа“, каза Софи.
